中国古代の中医の名処方「四物湯」は、「婦人科の第一方」とも称されています。

四物湯（しもつとう）は中国伝統医学の代表的な処方で、「婦人科の第一方」とも称され、特に女性の血を補い月経を整えるためによく用いられます。その穏やかで体を調整する効果から、女性の健康維持において非常に重要な役割を果たしています。以下は四物湯の詳細な説明です。

一、処方の出典

• 出典：『太平恵民和剤局方』
• 地位：血を補い月経を調整する代表的な処方であり、その効果が優れているため、広く用いられています。

二、構成と分量

四物湯は四つの生薬から構成されており、それぞれ次のような役割を担っています：

1. 当帰（とうき）（9-12グラム）

• 効能：補血調経、活血止痛、腸を潤し便通を促す。
• 役割：当帰は血を補う主要な薬であり、特に血虚や血瘀による月経不順に効果があります。

1. 川芎（せんきゅう）（3-6グラム）

• 効能：活血行気、風を除去し痛みを止める。
• 役割：川芎は血行を促進し、特に血瘀が原因の頭痛や月経痛を和らげます。

1. 白芍（びゃくしゃく）（9-12グラム）

• 効能：養血柔肝、緊張を和らげ痛みを止め、月経を調整する。
• 役割：白芍は血を養い月経を整え、肝気のうっ滞や血虚に効果があり、月経痛や腹痛を緩和します。

1. 熟地黄（じゅくじおう）（9-15グラム）

• 効能：陰を滋養し血を補う、精を補い髄を充実させる。
• 役割：熟地黄は肝腎を滋養し血を補う薬で、顔色の悪さやめまいなど血虚の症状を改善します。

三、主要な効能

• 補血調経：四物湯の主な効能は血を養い、血行を促進し、血虚や血瘀による月経不順や月経痛の症状を和らげます。
• 活血去瘀：気滞血瘀や月経痛を緩和し、血液の循環を助けます。
• 養血潤肌：血虚による顔色の悪さ、疲れやすさを改善します。

四、主な適応症

四物湯は主に次の症状に適応します：

1. 月経不順：月経量の減少、月経周期の遅れ、または不規則で血色が薄い場合。
2. 月経痛：血虚や血瘀タイプの月経痛に効果があります。
3. 顔色の悪さ：血虚による顔色の悪さや黄色っぽさを改善します。
4. 貧血：軽度の貧血に対して一定の効果が期待できます。

五、服用方法

• 煎じ方：上記の生薬を適量の水に30分浸し、沸騰させた後、さらに30-40分煎じて、汁を取り出し服用します。
• 服用量：通常は1日1回、朝晩2回に分けて服用します。

六、現代の応用

四物湯は現代でも次のように応用されています：

• 産後の調整：産後の血気の回復を助け、疲労や虚弱の症状を和らげます。
• 美容養生：補血と美容の効果があるため、女性の肌の色調改善や老化防止に広く使われています。

七、注意事項

• 湿熱体質には不向き：体内に湿熱が多い人（舌苔が黄色で腫れている、ニキビが出やすいなどの症状）は適していません。
• 妊娠中は慎重に：四物湯は血行促進効果があるため、妊娠中は医師の指導を受けて慎重に服用してください。
• 単独使用の限界：重度の血虚やその他の複雑な症状がある場合は、他の処方と組み合わせることが多く、効果が高まります。

八、四物湯の常用の加減

患者の体質や症状に応じて、四物湯は加減調整することができます：

• 黄耆や人参を加える：気を補う作用を強化し、気血両虚に適応します。
• 桃仁や紅花を加える：血行促進作用を強化し、血瘀が重い月経痛に効果があります。
• 阿膠を加える：補血効果がさらに強化され、血虚が顕著な場合に適応します。

四物湯は女性の健康調整において重要な役割を果たす伝統的な補血処方であり、専門の医師の指導のもとで使用することで、最適な効果が期待できます。